Minoxidil fue descubierto en la d\u00e9cada 1950, pero en aquel entonces su enfoque era distinto: se usaba como vasodilatador y empez\u00f3 a comercializarse con este fin en 1979. Pero con aquellos ensayos cl\u00ednicos se descubri\u00f3 un inesperado crecimiento del cabello y el vello corporal en los pacientes, lo que le hizo empezar a ser orientado para este fin.<\/p>\n\n\n\n
Su auge comenz\u00f3 en la d\u00e9cada de los ochenta y noventa, pero el aut\u00e9ntico boom lleg\u00f3 en la d\u00e9cada pasada, cuando pas\u00f3 de usarse de forma t\u00f3pica, en loci\u00f3n aplicada sobre el cuero cabelludo, a hacerlo de forma oral, tom\u00e1ndose en un comprimido. Algo que aument\u00f3 tanto su comodidad como su efectividad.<\/p>\n\n\n\n
\u00abPara nosotros ha sido una revoluci\u00f3n\u00bb, explica el doctor David Saceda, especialista en dermatolog\u00eda y tricolog\u00eda en el Hospital Universitario Ram\u00f3n y Cajal. \u00abEn los congresos mundiales de dermatolog\u00eda hay una sesi\u00f3n todos los a\u00f1os llamada ‘game changer’ en la que se exponen las novedades m\u00e1s revolucionarias. El a\u00f1o pasado, Minoxidil fue top 2\u00bb. El primero era un tratamiento para la psoriasis.<\/p>\n\n\n\n
El resultado de la toma de Minoxidil es que estanca o demora el avance de la alopecia. A partir de ah\u00ed, depende de cada persona y su gen\u00e9tica. En el mejor de los casos, se estancar\u00e1 indefinidamente mientras sigamos tomando el f\u00e1rmaco. En el peor, la alopecia acabar\u00e1 llegando, pero m\u00e1s tarde de lo que lo hubiera hecho sin la presencia de Minoxidil. \u00abSi ten\u00edas previsto un problema en la coronilla a los 50 a\u00f1os, quiz\u00e1s llegue a los 65 o los 70. Depende de cada persona, pero es muy eficaz estancando y retrasando esa alopecia\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
Este f\u00e1rmaco no tiene apenas efectos secundarios. Aunque se usara como hipertensor, la concentraci\u00f3n usada para frenar la alopecia es 16 veces menor a la empleada para bajar la presi\u00f3n arterial. \u00abEl efecto en la tensi\u00f3n de una persona sana es residual, anecd\u00f3tico, se tolera bastante bien\u00bb, explica el doctor Saceda.<\/p>\n\n\n\n
\u00abEl mayor efecto secundario es que te salga pelo donde no quieres, porque estimula el vello que ya tienes, aunque quiz\u00e1s sea imperceptible. Por ejemplo, el vello corporal, el de las orejas, o en el caso de las mujeres, la zona facial o la del ment\u00f3n\u00bb, a\u00f1ade.<\/p>\n\n\n\n
Suele ser mucho m\u00e1s interesante para los medicados con Minoxidil mantener la toma y decolorarse, depilarse o recurrir a soluciones similares para las zonas conflictivas, que no abandonar el tratamiento.<\/p>\n\n\n\n
Lo que no hace Minoxidil es hacer que vuelva a salir pelo donde ya no sale. \u00abNo hace que crezca pelo donde antes no lo hab\u00eda, sino que engrosa la fibra capilar en \u00e1reas en las que previamente era m\u00e1s fino. Tambi\u00e9n ayuda a que el pelo entre con menor frecuencia en fase de ca\u00edda y crezca durante periodos de tiempo m\u00e1s largos antes de caerse, por lo que los pacientes que lo toman pueden percibir a medio plazo una menor ca\u00edda capilar\u00bb, nos explica el doctor Diego Buend\u00eda, tric\u00f3logo de la Unidad de Tricolog\u00eda y Trasplante Capilar de Grupo Pedro Ja\u00e9n La Moraleja.<\/p>\n\n\n\n
Y aunque no tiene car\u00e1cter preventivo \u2014es decir, no se pauta a pacientes sin p\u00e9rdida de cabello simplemente para prevenir un posible inicio\u2014, eso est\u00e1 empezando a cambiar levemente. \u00abEmpieza a perfilarse como una herramienta \u00fatil en el campo del antiaging capilar, ya que cada vez que el pelo se renueva, va perdiendo parte de su calidad. Si conseguimos ciclos de crecimiento m\u00e1s largos, cada pelo se renueva menos veces a lo largo de la vida y por tanto envejece menos o lo hace m\u00e1s despacio\u00bb, a\u00f1ade Diego.<\/p>\n\n\n\n
Formulaci\u00f3n magistral hasta que cambien las prioridades
Este \u00faltimo aspecto nos lleva al siguiente punto: \u00bfc\u00f3mo se toma este f\u00e1rmaco, y durante cu\u00e1nto tiempo? \u00abSe toma de forma indefinida, solemos decirle a los pacientes que se lo tomar\u00e1n hasta que para ellos deje de ser importante. Porque a lo mejor se cansa de tomarlo, o cambian sus prioridades. Quiz\u00e1s hay gente que lo ve importante, pero a partir de los 35 le da igual. O al rev\u00e9s, se divorcia y empieza a verlo importante a los 50\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
\u00bfQu\u00e9 pasa cuando se deja de tomar? \u00abDeja de hacer efecto. No es que haya efecto rebote ni que est\u00e9s peor por haberlo tomado y luego abandonado. Los tratamientos bien combinados han demostrado eficacia a diez a\u00f1os vista, eso no significa que tras once pierdan eficacia. Lo previsible que es que esa alopecia se mantenga estancada e incluso mejore al principio de la toma\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
Ah\u00ed entra otro factor: todav\u00eda se vende \u00fanicamente por f\u00f3rmula magistral. Hay una industria que quiere sacar una patente en este sentido, pero hasta ahora solo se obtiene mediante formulaci\u00f3n. \u00abNo suele pasar nada, pero es un peque\u00f1o riesgo, porque aunque hay muchas farmacias que est\u00e1n muy industrializadas y lo hacen muy bien, ha habido casos de efectos secundarios graves, como bajadas de tensi\u00f3n importantes, por una mala formulaci\u00f3n. Si se da el paso de ofrecerlo envasado, con las garant\u00edas que eso supone, ser\u00eda un buen paso\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
Un ejemplo de mala formulaci\u00f3n que guarda relaci\u00f3n con minoxidil ocurri\u00f3 en una farmacia malague\u00f1a en 2019: comercializ\u00f3 lotes de ompreazol contaminados con minoxidil, algo que se tradujo en 23 beb\u00e9s con hipertricosis, una enfermedad conocida como \u00abs\u00edndrome del hombre lobo\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
A d\u00eda de hoy, uno de estos tratamientos tiene un coste de entre 40 y 120 euros al mes, como horquilla general, en funci\u00f3n del paciente. \u00abCuando viene un chico de 25 o 30 a\u00f1os hay que meter m\u00e1s ca\u00f1a y puede salir m\u00e1s caro, pero una persona m\u00e1s madura puede requerir solo una pastilla y poco m\u00e1s. En esa horquilla se incluye el f\u00e1rmaco oral mayoritariamente, y tambi\u00e9n procedimientos en consulta, que a veces son inyectables.<\/p>\n\n\n\n
No obstante, Minoxidil no cabalga en solitario. No por mucho tiempo. \u00abEs muy eficaz, pero utilizado como \u00fanica opci\u00f3n, en monoterapia, no mantiene la eficacia a largo plazo, hay que combinarlo con otros f\u00e1rmacos u otras terapias en funci\u00f3n de cada caso. Se suele combinar con Dutasterida sobre todo, porque es eficaz y segura, y con Finasterida, aunque se usa algo menos, pero es buena acompa\u00f1ante para la alopecia androg\u00e9nica\u00bb, explica el doctor.<\/p>\n\n\n\n
\u00abDutasterida y Finasteride inhiben la formaci\u00f3n de los andr\u00f3genos alrededor del fol\u00edculo piloso y una concentraci\u00f3n elevada de hormonas masculinas en el microambiente que rodea al pelo puede ser responsable de diversos tipos de alopecia\u00bb, a\u00f1ade el doctor Buend\u00eda.<\/p>\n\n\n\n
La alopecia androg\u00e9nica es la m\u00e1s com\u00fan, la que sufren m\u00e1s del 60% de los hombres a lo largo de su vida y la que tiene que ver directamente con su gen\u00e9tica, sin que medren factores externos. Pero Minoxidil no es solo para hombres.<\/p>\n\n\n\n
Cada vez m\u00e1s mujeres en la consulta del tric\u00f3logo
\u00abSi miro a mi agenda de pacientes, hay pr\u00e1cticamente un 50% de personas de cada sexo. Las mujeres vienen cada vez m\u00e1s, y pr\u00e1cticamente todos y todas toman Minoxidil, es muy est\u00e1ndar para nosotros\u00bb. Pero hay un matiz: mientras que los tratamientos contra la calvicie con aprobaci\u00f3n a d\u00eda de hoy tienen aprobaci\u00f3n para la calvicie masculina, para la femenina solo est\u00e1 el Minoxidil, y en un porcentaje muy bajo. No se han estudiado f\u00e1rmacos para la calvicie femenina.<\/p>\n\n\n\n
Que Minoxidil sea eficaz para la alopecia difusa, que produce una miniaturizaci\u00f3n progresiva del fol\u00edculo piloso y provoca la sensaci\u00f3n de clareo, es una revoluci\u00f3n, porque es el tipo de alopecia m\u00e1s com\u00fan en mujeres; aunque en los \u00faltimos a\u00f1os se est\u00e1n dando cada vez m\u00e1s casos de alopecia frontal fibrosante, que les hace perder las cejas y toda la l\u00ednea de nacimiento, algo que suele tener un impacto psicol\u00f3gico importante.<\/p>\n\n\n\n
Ese aspecto psicol\u00f3gico es lo que explica mucho de lo tiene que ver con la alopecia: afecta a los hombres, pero es especialmente traum\u00e1tico para las mujeres, por lo general. Ellas tienen una mayor presi\u00f3n social en torno a su imagen. Si para un hombre se asume que es muy probable que a partir de cierta edad pierda pelo (no es lo mismo para alguien de veinte a\u00f1os que para alguien de cincuenta), en el caso de una mujer no est\u00e1 igual de normalizado. Ni de lejos.<\/p>\n\n\n\n
Lo sabe bien Patricia Fern\u00e1ndez, psic\u00f3loga cl\u00ednica del Hospital Ram\u00f3n y Cajal que entre 2018 y 2019 estuvo al frente de un grupo de apoyo psicol\u00f3gico a mujeres afectadas por la alopecia areata. Eran mujeres que derivaba la Unidad de Dermatolog\u00eda. \u00abEran pacientes con una ca\u00edda casi completo, o en ciclos de ca\u00edda y regeneraci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
Ese grupo de mujeres compart\u00eda la angustia por estar perdiendo el cabello. O por haberlo perdido. \u00abEs un impacto en su imagen, su identidad y su calidad de vida. La alopecia te afecta al relacionarte con los dem\u00e1s, al ir a entornos como tu puesto de trabajo y que te pregunten por el tema\u2026 Al final es una enfermedad y deber\u00eda estar igual de normalizada que la alopecia oncol\u00f3gica, que despierta compasi\u00f3n. Pero no lo est\u00e1\u00bb, explica Patricia.<\/p>\n\n\n\n
En ese grupo se trabajaba con una m\u00e1xima en mente: no es incompatible aceptar la alopecia con seguir buscando un tratamiento. \u00abEse era el equilibrio que busc\u00e1bamos. Hab\u00eda mujeres que aceptaban la calvicie con naturalidad, otras que se resist\u00edan mucho a ello y segu\u00edan buscando m\u00e1s tratamientos, cortes de pelo que lo disimularan\u2026 En ese punto medio de ambas ve\u00edamos el equilibrio en el caso de mujeres que ya no recuperar\u00edan el pelo. Y sobre todo, tratar de reducir el impacto emocional de su alopecia para que mantuviesen una calidad de vida\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
\u00abComenzar un proceso de p\u00e9rdida de cabello es algo que a menudo acarrea un sentimiento de culpabilidad, de buscar algo que hayamos hecho mal, o quiz\u00e1s de no saber sabido gestionar el estr\u00e9s. Eso es algo en lo que trabajab\u00e1mos: eliminar esa sensaci\u00f3n de culpa. Hay que reconocerlo con normalidad: el estr\u00e9s afecta al cuerpo, incluyendo la posibilidad de influir en ca\u00edda del cabello, y en ciertos momentos es inevitable\u00bb, a\u00f1ade.<\/p>\n\n\n\n
Recuerda Patricia c\u00f3mo las mujeres acud\u00edan inicialmente a las sesiones grupales con la peluca puesta, pero a medida en que fueron pasando las sesiones, las dejaban encima de la mesa, como pod\u00edan hacer con la chaqueta o el bolso. \u00abEse momento choca, es una enfermedad cruel e impactante. Fortalec\u00edamos su autoconcepto m\u00e1s all\u00e1 de c\u00f3mo se vieran f\u00edsicamente\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
Algunas mujeres van asumiendo con naturalidad su alopecia, pero incluso ellas pueden modular esa aceptaci\u00f3n en funci\u00f3n del escenario. Quiz\u00e1s no es lo mismo para quien trabaja en una peque\u00f1a oficina que para quien trabaja de cara al p\u00fablico, o para alguien como una profesora, que prefieren no exponerse a ciertos comentarios si detectan que pueden surgir. \u00abA ese t\u00e9rmino medio me refer\u00eda: es compatible aceptar tu imagen corporal con estar lo m\u00e1s c\u00f3moda posible en sociedad\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
\u00abTambi\u00e9n es muy habitual que entornos como la piscina o la playa les hagan ponerse muy mal. Muchas recurren a un pa\u00f1uelo, ya no solo por est\u00e9tica sino porque no tienen ya cabello y necesitan protegerse del sol\u00bb, cuenta Patricia. \u00abEse tipo de trucos los compart\u00edan en las sesiones grupales. Fueron muy positivas porque daba visibilidad a una enfermedad de la que no se suele hablar ni tampoco se suele aceptar. Al hombre calvo se le acepta mejor que a la mujer calva\u00bb, concluye.<\/p>\n\n\n\n
Los hombres que acuden a consulta son cada vez m\u00e1s j\u00f3venes, seg\u00fan explica David, y muchos llegan a partir de los 20 a\u00f1os. En el caso de las mujeres llegan algunas tambi\u00e9n muy j\u00f3venes, pero muchas otras tras los 40 o tras la menopausia. En cualquier caso, ha habido un fuerte aumento de este tipo de consultas en los \u00faltimos diez a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n
La tecnolog\u00eda ha evolucionado mucho. Por ejemplo, con las pruebas de imagen, que hace unos a\u00f1os requer\u00edan algo tan invasivo como una biopsia, mientras que ahora existe la tricoscopia, una t\u00e9cnica \u00f3ptica y digital de gran aumento donde se pueden ver las alteraciones capilares con mucho nivel de detalle.<\/p>\n\n\n\n
En cualquier caso, esta toma siempre requiere un diagn\u00f3stico m\u00e9dico. \u00abHay m\u00e1s de cien tipos de alopecias. Algunas son problemas autoinmunes, otras de tipo hormonal\u2026 Hay que saber cu\u00e1l tiene cada paciente y c\u00f3mo tratarla\u00bb, remarca el doctor Saceda. \u00abel Minoxidil es un f\u00e1rmaco muy vers\u00e1til que juega un papel importante en el tratamiento de muchas de ellas (androg\u00e9nica, efluvio tel\u00f3geno\u2026), aunque tiene un efecto m\u00e1s discreto en las que tienen un componente autoinmune o cicatricial\u00bb, a\u00f1ade Buend\u00eda.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Minoxidil fue descubierto en la d\u00e9cada 1950, pero en aquel entonces su enfoque era distinto: se usaba como vasodilatador y empez\u00f3 a comercializarse con este fin en 1979. Pero con aquellos ensayos cl\u00ednicos se descubri\u00f3 un inesperado crecimiento del cabello y el vello corporal en los pacientes, lo que le hizo empezar a ser orientado […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[13],"tags":[],"class_list":["post-40943","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-salud"],"yoast_head":"\n