{"id":58832,"date":"2024-07-16T12:33:50","date_gmt":"2024-07-16T16:33:50","guid":{"rendered":"https:\/\/romanticany.com\/?p=58832"},"modified":"2024-07-16T12:33:50","modified_gmt":"2024-07-16T16:33:50","slug":"cuatro-avances-alentadores-que-estan-cambiando-el-panorama-de-los-tratamientos-contra-el-cancer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/romanticany.com\/?p=58832","title":{"rendered":"Cuatro avances alentadores que est\u00e1n cambiando el panorama de los tratamientos contra el c\u00e1ncer"},"content":{"rendered":"\n

El evento de oncolog\u00eda m\u00e1s grande del mundo present\u00f3 importantes descubrimientos sobre c\u00f3mo cambios en los protocolos de tratamiento de ciertos tumores pueden marcar una diferencia en el tiempo de supervivencia de los pacientes.<\/em><\/p>\n\n\n\n

En medio de tantas innovaciones tecnol\u00f3gicas y lanzamientos farmac\u00e9uticos, llama la atenci\u00f3n que el principal congreso cient\u00edfico mundial sobre el c\u00e1ncer haya destacado medicamentos muy conocidos, comercializados en los \u00faltimos a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n

La principal noticia del evento refuerza que uno de los mayores desaf\u00edos para los especialistas radica en c\u00f3mo organizar la \u201ctrayectoria terap\u00e9utica\u201d m\u00e1s efectiva para el paciente, o cu\u00e1ndo es el momento adecuado para utilizar cada uno de los recursos disponibles, desde cirug\u00edas hasta medicamentos.<\/p>\n\n\n\n

Durante la Conferencia Anual 2024 de la Sociedad Estadounidense de Oncolog\u00eda Cl\u00ednica (ASCO, por sus siglas en ingl\u00e9s), decenas de miles de m\u00e9dicos se reunieron en la ciudad de Chicago, en Estados Unidos, para conocer nuevas propuestas de tratamiento.<\/p>\n\n\n\n

Las investigaciones presentadas durante el evento proponen diferentes enfoques para abordar el c\u00e1ncer de es\u00f3fago y el melanoma (un tipo de tumor de piel m\u00e1s agresivo) y exponen soluciones a algunas demandas no satisfechas de quienes padecen c\u00e1ncer de pulm\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan m\u00e9dicos entrevistados por BBC News Brasil, la noticia cambia la forma en que se tratan a partir de ahora estas enfermedades en cl\u00ednicas y hospitales.<\/p>\n\n\n\n

Los expertos tambi\u00e9n hicieron hincapi\u00e9 en los cuidados paliativos e incluso en el c\u00e1ncer de pene: un experimento realizado en Brasil sugiere una nueva l\u00ednea de tratamiento para este tumor rodeado de tab\u00faes y prejuicios.<\/p>\n\n\n\n

BBC News Brasil habl\u00f3 con m\u00e9dicos que estuvieron en ASCO 2024 y resume a continuaci\u00f3n cuatro de las principales noticias sobre el c\u00e1ncer discutidas en la conferencia.<\/p>\n\n\n\n

1. C\u00e1ncer de pulm\u00f3n: aumento de la sobrevida<\/p>\n\n\n\n

Las personas a las que se les diagnostica el tipo m\u00e1s com\u00fan de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, que ya est\u00e1 en el grado 3, en el que la enfermedad ha avanzado pero a\u00fan no se ha extendido a otras partes del cuerpo, ya no son candidatas a la cirug\u00eda con intenci\u00f3n curativa.<\/p>\n\n\n\n

En estos casos, la estrategia terap\u00e9utica tradicional involucra sesiones de quimioterapia y radioterapia.<\/p>\n\n\n\n

A mediados de 2017, un estudio realizado por varias instituciones alrededor del mundo revel\u00f3 que agregar inmunoterapia aumenta significativamente el tiempo de supervivencia de estos individuos.<\/p>\n\n\n\n

La inmunoterapia es una l\u00ednea de tratamiento relativamente nueva, que no ataca directamente el tumor, sino que estimula al propio sistema inmunol\u00f3gico del paciente para identificar y destruir las c\u00e9lulas enfermas.<\/p>\n\n\n\n

A partir de ese trabajo, la combinaci\u00f3n de quimioterapia, radio e inmunoterapia se convirti\u00f3 en el r\u00e9gimen est\u00e1ndar, al menos para los casos en los que hay acceso a medicamentos modernos y m\u00e1s costosos.<\/p>\n\n\n\n

\u201cSin embargo, hay un grupo espec\u00edfico de pacientes dentro de este universo que no se benefician de la inmunoterapia, porque presentan resultados muy similares a los que tomaron placebo\u201d, destaca la onc\u00f3loga Mariana Laloni, directora m\u00e9dica t\u00e9cnica del Oncocl\u00ednicas&Co.<\/p>\n\n\n\n

La m\u00e9dica se refiere a aquellos que tienen una mutaci\u00f3n en el gen EGFR, algo que se encuentra en el ADN de entre el 15 y el 25% de los afectados por el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n m\u00e1s com\u00fan.<\/p>\n\n\n\n

Un estudio presentado en ASCO 2024 buscaba encontrar soluciones precisamente para este grupo.<\/p>\n\n\n\n

Los investigadores evaluaron si el f\u00e1rmaco osimertinib, de la farmac\u00e9utica AstraZeneca, podr\u00eda prolongar la vida de los pacientes diagnosticados con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as de grado 3 con una mutaci\u00f3n en el gen EGFR.<\/p>\n\n\n\n

Los resultados obtenidos se consideraron positivos: en el grupo que recibi\u00f3 la medicaci\u00f3n, el tiempo de supervivencia libre de progresi\u00f3n de la enfermedad fue de 39,1 meses (o m\u00e1s de 3 a\u00f1os). Para aquellos que tomaron un placebo, esta tasa fue de 5,6 meses.<\/p>\n\n\n\n

Laloni cree que los resultados son alentadores y traen buenas perspectivas. Sin embargo, considera que a\u00fan quedan preguntas por responder.<\/p>\n\n\n\n

\u201cTodav\u00eda necesitamos saber si es mejor utilizar este medicamento inmediatamente despu\u00e9s del tratamiento inicial [con quimioterapia y radioterapia] o cuando la enfermedad progresa\u201d, afirma la especialista.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEsto es importante para abordar cuestiones como la toxicidad, los efectos secundarios y los costos\u201d.<\/p>\n\n\n\n

La onc\u00f3loga tambi\u00e9n destaca otro estudio sobre el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n que fue mencionado en ASCO 2024.<\/p>\n\n\n\n

Un grupo de expertos estadounidenses decidi\u00f3 investigar si las teleconsultas de cuidados paliativos para pacientes con este tumor en estadio avanzado podr\u00edan funcionar tan bien como los encuentros presenciales con profesionales sanitarios.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEste estudio compar\u00f3 un grupo que tuvo acceso a un programa de cuidados paliativos presencial con otro que recibi\u00f3 la misma atenci\u00f3n a trav\u00e9s de herramientas electr\u00f3nicas de teleasistencia\u201d, explica.<\/p>\n\n\n\n

El objetivo de los cient\u00edficos era comprobar si los efectos de la consulta remota ser\u00edan peores, iguales o mejores.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLos resultados muestran que las teleconsultas no son peores que las valoraciones presenciales y, en algunos aspectos, incluso superiores\u201c, afirma la m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan Laloni, contar con este programa de atenci\u00f3n remota puede ser particularmente bienvenido para quienes tienen dificultades para viajar a una cl\u00ednica u hospital.<\/p>\n\n\n\n

2. C\u00e1ncer de es\u00f3fago: el orden de las terapias marca la diferencia<\/p>\n\n\n\n

El tratamiento del adenocarcinoma de es\u00f3fago, uno de los tipos m\u00e1s comunes de c\u00e1ncer en el tubo que conecta la boca con el est\u00f3mago, es un tema muy polarizado.<\/p>\n\n\n\n

Por un lado, un grupo de m\u00e9dicos defend\u00eda un r\u00e9gimen terap\u00e9utico denominado neoadyuvante. En resumen, la propuesta consiste en realizar sesiones de quimioterapia y radioterapia antes de someter al paciente a una cirug\u00eda para extirpar el tumor.<\/p>\n\n\n\n

Por otro lado, algunos expertos prefirieron el tratamiento perioperatorio, es decir, someterse a sesiones de quimioterapia antes y despu\u00e9s de la operaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLos datos que ten\u00edamos hasta entonces no nos permit\u00edan definir cu\u00e1l de las dos estrategias era mejor, por lo que elegir una u otra depend\u00eda de la decisi\u00f3n de cada instituci\u00f3n\u201d, se\u00f1ala el doctor Paulo Hoff, presidente del centro Oncologia D\u2019Or.<\/p>\n\n\n\n

Para acabar con esta duda, investigadores de varios centros de Alemania decidieron comparar los enfoques. Los resultados obtenidos indicaron una amplia ventaja para el tratamiento perioperatorio.<\/p>\n\n\n\n

Los pacientes que se sometieron a este r\u00e9gimen tuvieron una mediana de supervivencia de 66 meses. El grupo que se someti\u00f3 a terapia neoadyuvante tuvo una supervivencia de 37 meses, una diferencia de casi 2 a\u00f1os y medio entre los grupos.<\/p>\n\n\n\n

Como resultado, el abordaje perioperatorio se convierte en la principal opci\u00f3n para los m\u00e9dicos en casos de adenocarcinoma de es\u00f3fago localmente avanzado (cuando la enfermedad ya ha crecido, pero a\u00fan no se ha extendido a otras partes del cuerpo).<\/p>\n\n\n\n

3. Melanoma: los medicamentos antes de la cirug\u00eda tienen beneficios<\/p>\n\n\n\n

El debate sobre la secuencia de los tratamientos tambi\u00e9n fue tema de discusi\u00f3n en torno al melanoma, un tipo de c\u00e1ncer de piel menos com\u00fan, pero con una alta tasa de mortalidad.<\/p>\n\n\n\n

Investigadores de varias instituciones neerlandesas probaron diferentes reg\u00edmenes terap\u00e9uticos para el melanoma de grado 3, cuando la enfermedad est\u00e1 avanzada pero no se ha extendido a otras partes del cuerpo y existe la posibilidad de cirug\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

En estos casos, el procedimiento consiste en extirpar ganglios en los linfonodos, que son estructuras del sistema linf\u00e1tico ubicadas en las axilas, el cuello o la regi\u00f3n de la ingle que pueden albergar c\u00e9lulas cancerosas que se han \u201cescapado\u201d del tumor original.<\/p>\n\n\n\n

La gran pregunta del estudio era: \u00bfes mejor iniciar un tratamiento farmacol\u00f3gico antes o despu\u00e9s de la operaci\u00f3n? Para responder a la pregunta, los cient\u00edficos dividieron a 423 personas con la enfermedad en dos grupos.<\/p>\n\n\n\n

El primero recibi\u00f3 2 ciclos de ipilimumab y nivolumab (dos inmunoterap\u00e9uticos) y luego los pacientes fueron operados.<\/p>\n\n\n\n

Aquellos que tuvieron una buena respuesta tras este proceso (es decir, ten\u00edan menos del 10% de c\u00e9lulas tumorales viables) no necesitaron someterse a ninguna otra intervenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Los que ten\u00edan m\u00e1s del 10% fueron sometidos a nuevos ciclos de medicaci\u00f3n: dependiendo del perfil gen\u00e9tico de los pacientes, recibieron 11 ciclos mensuales de nivolumab (inmunoterap\u00e9utico) o 46 dosis semanales de dabrafenib\/trametinib (un medicamento de terapia dirigida).<\/p>\n\n\n\n

El segundo grupo se someti\u00f3 al tratamiento considerado est\u00e1ndar: los participantes fueron intervenidos inmediatamente y, posteriormente, se sometieron a 12 ciclos mensuales de nivolumab.<\/p>\n\n\n\n

Tras 12 meses de seguimiento, los expertos calcularon que la tasa de supervivencia libre de eventos fue del 83,7% en el grupo 1 y del 57,2% en el grupo 2.<\/p>\n\n\n\n

Los resultados refuerzan que realizar sesiones de inmunoterapia antes de someterse a una cirug\u00eda es una buena idea.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLa suma de otros estudios previamente publicados con los datos presentados proporciona una base muy s\u00f3lida para utilizar este nuevo esquema como principal modalidad de tratamiento para este paciente con melanoma en estadio 3\u201d, eval\u00faa el onc\u00f3logo Matheus Lobo, del Centro Oncol\u00f3gico A.C. Camargo, en Sao Paulo.<\/p>\n\n\n\n

Hubo otro dato que llam\u00f3 nuestra atenci\u00f3n: casi el 60% de los participantes del primer grupo tuvieron una buena respuesta y ten\u00edan menos del 10% de c\u00e9lulas tumorales viables despu\u00e9s de los dos ciclos de inmunoterapia y cirug\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

En la pr\u00e1ctica, esto signific\u00f3 que no necesitaron utilizar ninguna inmunoterapia o terapia dirigida despu\u00e9s de las sesiones iniciales de inmunoterapia y la cirug\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

Lobo destaca que este hallazgo es una gran noticia, porque es posible reducir el tiempo de tratamiento y los costos que implica todo este proceso.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEs como si resolvieras la historia de ese paciente en s\u00f3lo seis semanas, en lugar de un a\u00f1o\u201d, compara el m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n

\u201cPero esto no es gratuito: el estudio demostr\u00f3 que el perfil de toxicidad en los individuos del primer grupo era mayor\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Los datos indican que el 29,7% de las personas que se sometieron a inmunoterapia antes de la cirug\u00eda experimentaron efectos secundarios de grado 3 o 4, que requirieron hospitalizaci\u00f3n o incluso intervenciones de emergencia.<\/p>\n\n\n\n

En el grupo que recibi\u00f3 tratamiento convencional (inmunoterapia tras la operaci\u00f3n), esta tasa fue del 14,7%.<\/p>\n\n\n\n

4. C\u00e1ncer de pene: prueba de nuevo tratamiento<\/p>\n\n\n\n

Cada a\u00f1o, m\u00e1s de 35,000 hombres en todo el mundo son diagnosticados con c\u00e1ncer de pene.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEs una enfermedad que suele diagnosticarse en una fase muy tard\u00eda, en parte debido a la desinformaci\u00f3n y a los prejuicios\u201d, afirma el onc\u00f3logo Fernando Maluf, fundador del Instituto Vencer al C\u00e1ncer.<\/p>\n\n\n\n

La falta de higiene es una de las principales causas para el desarrollo de este tumor. No recibir la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) es otra raz\u00f3n, ya que este grupo de virus es la causa de este y otros tipos de c\u00e1ncer.<\/p>\n\n\n\n

El m\u00e9dico destaca que, en muchos casos, el tratamiento incluye cirug\u00edas mutilantes y sesiones de quimioterapia, que no prolongan significativamente la vida del individuo. La enfermedad suele reaparecer despu\u00e9s de un tiempo.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLos tratamientos disponibles contra el c\u00e1ncer de pene se utilizan desde hace mucho tiempo y no hemos tenido avances recientes que hayan modificado esos protocolos\u201d, agrega Maluf, que tambi\u00e9n trabaja en el Hospital Benefic\u00eancia Portuguesa y en el Hospital Israelita Albert Einstein, en S\u00e3o Paulo.<\/p>\n\n\n\n

Para cambiar ese escenario, el onc\u00f3logo brasile\u00f1o lider\u00f3 un estudio del Grupo Cooperativo Latinoamericano de Oncolog\u00eda (Lacog). El objetivo era probar una nueva combinaci\u00f3n terap\u00e9utica, que consist\u00eda en aplicaciones de quimioterapia e inmunoterapia<\/p>\n\n\n\n

Los investigadores reclutaron a 33 hombres con el tumor, que fueron monitoreados mediante pruebas de imagen cada mes y medio.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLa tasa de respuesta que obtuvimos con la nueva formulaci\u00f3n fue el doble de la que observ\u00e1bamos con el esquema anterior\u201d, resume Maluf.<\/p>\n\n\n\n

Los datos presentados en ASCO 2024 revelan que el 75% de los pacientes tuvieron alg\u00fan grado de reducci\u00f3n del tumor. El 39,4% de ellos present\u00f3 una disminuci\u00f3n considerada significativa.<\/p>\n\n\n\n

\u201cAdem\u00e1s de mantener la remisi\u00f3n tumoral a largo plazo, los pacientes tratados tuvieron una mejor calidad de vida, adem\u00e1s de tolerar bien la combinaci\u00f3n de f\u00e1rmacos de quimioterapia e inmunoterapia\u201d, a\u00f1ade.<\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan el onc\u00f3logo, las investigaciones realizadas en Brasil abren nuevas perspectivas y permiten cambiar la pr\u00e1ctica m\u00e9dica en los casos de c\u00e1ncer de pene.<\/p>\n\n\n\n

BBC News Mundo<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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